近日，醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任孟海霞團隊再一次創(chuàng)造了生命的奇跡，2例兇險性前置胎盤產(chǎn)婦被成功救治。

爭分奪秒 多學(xué)科全力救治

37歲的張女士借助生殖輔助技術(shù)懷上了一對雙胞胎，來之不易的新生命讓全家人沉浸在喜悅之中，然而一次產(chǎn)檢B超顯示，其中一名胎兒為完全性前置胎盤，宮頸處深植入。在輾轉(zhuǎn)咨詢多家醫(yī)院后，張女士得到的答案都是“有生命危險，考慮切除子宮。”

張女士及家屬了解病情后，選擇了我院孟海霞教授團隊為其治療，但夫妻雙方對保留子宮持有強烈意愿。孟海霞團隊在對其病情進行了審慎評估后，立即為患者制定了詳細的妊娠期隨訪、分娩和周密的產(chǎn)后治療計劃。在孕34周時，患者超聲及MRI提示深植入，孟海霞建議患者終止妊娠，提前分娩。

“手術(shù)風險高、難度大，妊娠期越長產(chǎn)婦出現(xiàn)致命性大出血、胎兒急性失血、新生兒窒息風險的幾率越高。”醫(yī)護人員進入了緊急備戰(zhàn)狀態(tài)，迅速制定救治方案及后續(xù)治療措施和各種應(yīng)急預(yù)案。

麻醉科、新生兒科、超聲科等多學(xué)科會診，術(shù)中出血、備血、補液準備......剖宮產(chǎn)手術(shù)開始。產(chǎn)科團隊爭分奪秒，兩名胎兒順利娩出。但此時張女士子宮切口及整個子宮下段還在不停出血、滲血，孟海霞當機立斷決定采用宮頸提拉式縫合術(shù)，到子宮頸內(nèi)口，縫合開放的血管、胎盤附著處的滲血面，達到了快速止血和加固子宮下段的目的，子宮出血得到有效遏制，子宮成功保留。術(shù)中出血不到1000ml，經(jīng)過補液、輸血、抗感染治療，患者的生命體征平穩(wěn)。“放心吧，手術(shù)很順利，母子平安，子宮保住了！”孟海霞的話讓張女士一家放下了懸著的心。

危險重現(xiàn) 接續(xù)護航

當日，孟海霞團隊進行的另一臺手術(shù)同為兇險性前置胎盤的情況。患者劉女士今年33歲，是一位二胎產(chǎn)婦，8年前經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩第一胎，此次懷孕發(fā)生了完全性前置胎盤伴植入并穿透肌層，病情兇險。當日凌晨，孕36周的劉女士因陰道大量出血伴宮縮就診于鄂爾多斯市中心醫(yī)院急診，醫(yī)生告知其風險后，劉女士緊急來到我院就診。接診后，孟海霞立即為產(chǎn)婦開啟綠色通道收治入院，完善檢查制定剖宮產(chǎn)手術(shù)方案，經(jīng)過宮頸提拉式縫合術(shù)，劉女士順利分娩并成功保留子宮。

隨著生育政策的放開和輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，一部分高齡婦女選擇再生育，出現(xiàn)前置胎盤、胎盤植入的幾率變大。兇險性前置胎盤是胎盤附著于子宮瘢痕部位，常伴有胎盤植入，易導(dǎo)致圍產(chǎn)期大出血，嚴重危及母嬰安全。這類患者剖宮產(chǎn)術(shù)中易發(fā)生子宮收縮乏力及胎盤剝離面大量血竇開放，導(dǎo)致嚴重的產(chǎn)時產(chǎn)后出血。既往發(fā)生胎盤植入的患者，子宮切除率高，手術(shù)時間長，同時增加感染幾率，嚴重影響孕產(chǎn)婦的生育能力。

近半年來，醫(yī)院產(chǎn)科團隊已成功利用新術(shù)式救治了十余例兇險性前置胎盤產(chǎn)婦，為挽救患者生命、保留子宮、保存患者的生育力提供了有力的支持。