初見張小杉是在醫(yī)院首次評選出“感動(dòng)附院”人物的2個(gè)月后，他剛結(jié)束了會議回到辦公室，講話不疾不徐，娓娓道來，白大褂里面搭著整潔干凈的藍(lán)色襯衫，這是他的“經(jīng)典”行頭，也是公認(rèn)的省時(shí)高效的穿搭法則。他似乎收集了各式各樣的藍(lán)襯衫，這一點(diǎn)后來從他很多工作照片中得到了驗(yàn)證。如果從顏色窺探性格，藍(lán)色常被認(rèn)為是平和、穩(wěn)定，內(nèi)斂、冷靜，嚴(yán)謹(jǐn)、完美。擁有穩(wěn)定的內(nèi)核，理性的分析者——這是張小杉給人的直觀印象。

這與他所從事的超聲診斷工作不無關(guān)系。不同于臨床醫(yī)生，超聲醫(yī)生更多時(shí)間是“幕后”。常年處在一間間幾平米的“暗室”里，終日與儀器打交道，從黑白影像中發(fā)現(xiàn)、探查、分析，不僅要“火眼金睛”，還要手眼腦同步配合，冷靜的頭腦，高度集中的注意力是職業(yè)使然。

對于張小杉來說，這樣的職業(yè)習(xí)慣是十幾年累積形成的一種動(dòng)作。而最開始的職業(yè)選擇則是基于對故土的熱愛。2005年，張小杉在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)碩士畢業(yè)后，進(jìn)入附屬醫(yī)院工作。2年后，考取首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院博士。

“我還是喜歡這里，我們那一代學(xué)子對附院感情很深，覺得留在附院工作是一件很光榮的事情”。

“我的老師也經(jīng)常和我說，要回來這里，一定要回來”。

2010年博士畢業(yè)回到附院后，張小杉一直致力于兒童及胎兒先天性心臟病的超聲診斷和防治工作，是自治區(qū)胎兒及兒童先天性心臟病超聲診斷中心負(fù)責(zé)人。他所在的超聲醫(yī)學(xué)科是內(nèi)蒙古自治區(qū)重點(diǎn)學(xué)科，2018年獲批自治區(qū)胎兒心臟超聲診斷中心，2020年12月獲批成立自治區(qū)兒童先天性心臟病超聲診斷中心，與胎兒心臟超聲診斷中心一起形成產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理模式，同時(shí)運(yùn)用5G遠(yuǎn)程超聲會診對集團(tuán)成員醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，開展全區(qū)兒童先心病流行病學(xué)調(diào)查。這是他和團(tuán)隊(duì)持續(xù)做了9年的事情，也是一提到他，繞不開的話題。

自2015年起，張小杉帶領(lǐng)科室超聲醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行3-6歲學(xué)齡前兒童先天性心臟病篩查公益活動(dòng)。9年間，團(tuán)隊(duì)篩查范圍輻射自治區(qū)6個(gè)盟市29個(gè)旗縣區(qū)216家幼兒園。累計(jì)篩查41503名兒童，陽性率9.373‰。這個(gè)數(shù)據(jù)明顯高于全國水平。

2015年醫(yī)院的一次幫扶義診找到張小杉，看他的專業(yè)能做些什么。考慮到義診開放場地對超聲診斷的限制，張小杉提議可以試試給適齡兒童做先心病篩查。這個(gè)提議是出于他對專業(yè)的敏感性。

“我們是出生缺陷高發(fā)的國家，每年新增的出生缺陷總數(shù)大約90萬。而先心病已經(jīng)連續(xù)17年排在出生缺陷的第一位，發(fā)病率最高。治療費(fèi)用大概5萬到50萬元不等，如果是危重的、復(fù)雜的，可能治療費(fèi)用高一點(diǎn)，家庭壓力負(fù)擔(dān)非常重”。

“41503”這個(gè)篩查數(shù)字不是9年來平均累積，而是近幾年大幅上漲得到的。

最開始的故事，困難重重。“有一次義診，我們到了一個(gè)盟市幼兒園，老師配合度不高，態(tài)度也差，我們需要拉機(jī)器搬桌子，臨時(shí)搭個(gè)床，只能自己想辦法”。

憑著中國人特有的思維“魔咒”——“來都來了”，張小杉和團(tuán)隊(duì)硬著頭皮做完，篩查發(fā)現(xiàn)一個(gè)“房間隔缺損”孩子。

“心臟病的發(fā)病原因有很多，早發(fā)現(xiàn)是很有價(jià)值的，因?yàn)樵绨l(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，預(yù)后是非常好”。

篩查團(tuán)隊(duì)將陽性患兒，納入全生命周期管理數(shù)據(jù)庫，對需要手術(shù)干預(yù)的患兒開通綠色通道，組織醫(yī)院心臟外科專家會診，及時(shí)進(jìn)行救治。對于貧困家庭，通過醫(yī)院減免手術(shù)費(fèi)用、捐款、申請基金會救助等方式最大程度減輕患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

慢慢地，認(rèn)可這項(xiàng)公益活動(dòng)的人越來越多，張小杉和他的團(tuán)隊(duì)也越來越忙。由于要考慮幼兒園放假情況，所有篩查只能在工作日和常規(guī)科室工作同時(shí)進(jìn)行。超聲醫(yī)學(xué)科心臟組15個(gè)醫(yī)生輪流去，每人每天兩班，去兩個(gè)幼兒園進(jìn)行篩查，這些工作是沒有報(bào)酬的，完全憑著一腔熱血堅(jiān)持。

“其實(shí)我們做這個(gè)活動(dòng)很累”

“一開學(xué)，我們就要排班，每天2個(gè)人，2臺機(jī)器，完成2個(gè)幼兒園的篩查”

“一天做300個(gè)，也幾乎需要一年的時(shí)間才能完成篩查目標(biāo)，這還是在理想的狀態(tài)下”。

在被問到為什么還繼續(xù)堅(jiān)持？張小杉頓了一下，想了想。緩緩說道：“我其實(shí)也問過其他人這個(gè)問題，比起累，大家覺得這是一件很有意義、有價(jià)值的事。這也是我們附院的傳統(tǒng)，從馬背行醫(yī)到醫(yī)療幫扶，我們也想讓這種傳承繼續(xù)下去”。

“這種累是區(qū)別于上班的，會在看到小孩子的那一刻被消解、治愈”。張小杉的思緒被拉回到從前，他回憶著幾年前在興安盟，一個(gè)炎熱的午后，他在篩查過程中突然間發(fā)現(xiàn)，不知從什么時(shí)候起后面圍著很多小孩兒，都在用小手做扇子，給他扇著風(fēng)，孩子們笑著，他也笑著。

張小杉滿眼笑意地說起這段“小插曲”，對于醫(yī)生來說，這樣的欣慰時(shí)刻一旦遇到，便是巨大的鼓舞。

對于開始的緣由可能有些模糊，能確定的是，他們要把這件有意義的事一直做下去。

為了提高篩查數(shù)據(jù)信息化，2023年初，兒童先心病超聲診斷中心研發(fā)了“內(nèi)醫(yī)附院超聲醫(yī)學(xué)科智慧排班系統(tǒng)”小程序，申請并通過了計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)。自小程序上線后所有篩查幼兒的流調(diào)信息只需通過掃描二維碼即可完成填寫。篩查結(jié)束后，可通過小程序查看結(jié)果，陽性患兒家長將會定期收到復(fù)查提醒消息。同時(shí)，為確保填寫流調(diào)數(shù)據(jù)信息與實(shí)際篩查數(shù)據(jù)達(dá)到完全符合，中心特制定了3-6歲兒童先天性心臟病超聲篩查質(zhì)控流程，保證數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性。

這一年，張小杉和團(tuán)隊(duì)完成了回民區(qū)和賽罕區(qū)全部幼兒園篩查工作，共計(jì)篩查21225名學(xué)齡前兒童，篩查出陽性患兒182人，陽性率8.57‰。今年將完成對新城區(qū)、玉泉區(qū)的篩查工作。通過大規(guī)模先天性心臟病篩查，繪制出內(nèi)蒙古自治區(qū)先天性心臟病空間統(tǒng)計(jì)模型地圖，建立“孕前-產(chǎn)前-生后”全鏈條先天性心臟病三級綜合防治規(guī)范化體系，將預(yù)防的關(guān)口前移。這是張小杉及團(tuán)隊(duì)最終要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。

如果用一個(gè)詞來形容張小杉的2023，他覺得是“收獲”。2023年，他收獲了很多，成為二級教授、自治區(qū)醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會主委，拿到國家級自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)，科研項(xiàng)目獲自治區(qū)自然科學(xué)二等獎(jiǎng)……這些一直在做的事情，終于在2023年得到了肯定。

2024年他希望在科室團(tuán)隊(duì)建設(shè)，這件他做了很久的事情上有大的收獲。他堅(jiān)信，人生沒有白走的路，每一步都算數(shù)。任何積極的反饋，都不是一蹴而就，那些看似可遇不可求的“驚喜”會在經(jīng)年累月的實(shí)干中自然來到。