3月21日，呼和浩特市醫(yī)療保障局黨組書記、局長哈順朝魯，副局長郭曉東，醫(yī)保中心主任王勝一行蒞臨我院進行實地調(diào)研指導(dǎo)，現(xiàn)場解決醫(yī)院醫(yī)保管理遇到的各類問題。醫(yī)院黨委副書記、院長趙海平，黨委委員、副院長張哲林及相關(guān)職能部門負責人、醫(yī)療保險部部分職工參加調(diào)研座談會，會議由醫(yī)療保險部部長喬建梁主持。

醫(yī)學(xué)工程部部長布仁巴雅爾就我院醫(yī)用耗材網(wǎng)采、帶量采購執(zhí)行情況，以及使用各采購平臺采購過程中遇到的問題逐一進行匯報；藥學(xué)部負責人李莎就我院藥品網(wǎng)采、帶量采購執(zhí)行情況，以及中藥、蒙藥飲片集采后遇到的問題逐一進行匯報；醫(yī)療保險部部長喬建梁就醫(yī)保經(jīng)辦、醫(yī)保結(jié)算、預(yù)住院管理、醫(yī)保年終考核、專項檢查、智能監(jiān)管和血液透析項目運行成本高等醫(yī)院執(zhí)行情況和遇到的問題逐一進行匯報。醫(yī)保局、醫(yī)保中心各職能部門負責人現(xiàn)場回應(yīng)醫(yī)院提出的問題，研究并提出解決辦法。

哈順朝魯強調(diào)，一是加強與第三方協(xié)調(diào)管理，督促結(jié)算平臺數(shù)據(jù)維護、運行提質(zhì)增速，督促保險公司及時向醫(yī)院回款和完善拒賠申訴流程；二是嚴格落實集采和帶量采購政策，針對醫(yī)院用量可制定《院內(nèi)藥品/醫(yī)用耗材采購目錄》,不可收費醫(yī)用耗材用量大，與網(wǎng)采價格有差異，提高網(wǎng)采率可以減輕醫(yī)院的運行成本；三是藥品、醫(yī)用耗材“零差價”銷售，DIP支付方式下直接作為病種成本，提高網(wǎng)采率可以增加醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)余，也可以減輕患者經(jīng)濟負擔；四是附屬醫(yī)院預(yù)住院管理模式可進一步促進優(yōu)化日間手術(shù)、惡性腫瘤日間放化療、擇期手術(shù)預(yù)住院醫(yī)保支付工作落地見效，執(zhí)行過程中要完善患者預(yù)住院的進入與退出制度，明確預(yù)住院期間費用的產(chǎn)生和優(yōu)化出院結(jié)算流程;五是醫(yī)療機構(gòu)要與醫(yī)保局加強溝通，避免信息不對稱影響醫(yī)保惠民政策落地見效，一方面讓群眾得實惠，另一方面讓醫(yī)保政策紅利成為醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的動力。

趙海平向呼和浩特市醫(yī)療保障局各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院現(xiàn)場指導(dǎo)表示感謝。他表示，雖然醫(yī)院在過去一年中取得了不小的進步，但在醫(yī)保管理和服務(wù)方面仍面臨諸多挑戰(zhàn)。作為自治區(qū)最主要醫(yī)療機構(gòu)之一，醫(yī)院需緊追學(xué)科發(fā)展技術(shù)前沿，不斷探索創(chuàng)新，以新技術(shù)的開展推動整體治療水平再提高，需要得到上級醫(yī)保管理部門更深入的理解和支持。他強調(diào)，醫(yī)保工作對于醫(yī)院的長遠發(fā)展至關(guān)重要，貫穿于醫(yī)院經(jīng)營管理全過程，DIP支付方式下最大程度獲得合理的醫(yī)保結(jié)余，關(guān)乎醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，也可以使得醫(yī)保資金發(fā)揮最大效用。