2月28日，醫(yī)院甲乳外科B區(qū)主任醫(yī)師白俊文攜團(tuán)隊(duì)成員副主任醫(yī)師王霞、住院醫(yī)師楊開(kāi)林在麻醉師主任醫(yī)師陳艾芳、醫(yī)師李玲，在器械護(hù)士烏蘭、巡臺(tái)護(hù)士王慧敏的配合下成功為一名年僅15歲的小患者實(shí)施了“腔鏡輔助下左上位甲狀旁腺腺瘤微創(chuàng)切除術(shù)”，術(shù)后患者恢復(fù)良好，各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常。根據(jù)醫(yī)院資料顯示，該患者是我院做此類手術(shù)的患者中年齡最小的。

2月14 日，該名小患者因雙下肢疼痛1年半，發(fā)現(xiàn)血鈣升高10天，就診于我院內(nèi)分泌科。據(jù)悉，患者曾因雙下肢疼痛、無(wú)法自行上樓，后逐漸出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)“X”畸形，以及“左腎結(jié)石”、雙側(cè)股骨遠(yuǎn)端骨折合并左側(cè)尺橈骨骨折，股骨遠(yuǎn)端及脛骨近端明顯骨質(zhì)疏松等病癥多次就診。在醫(yī)院內(nèi)分泌科門(mén)診就診時(shí)，醫(yī)生以“甲狀旁腺功能亢進(jìn)”收入院后積極救治，并進(jìn)行降鈣處理，完善了各項(xiàng)檢查診斷。已在甲狀旁腺疾病領(lǐng)域有著豐富經(jīng)驗(yàn)的白俊文，在第一眼見(jiàn)到患者時(shí)還是感到十分震驚，因?yàn)檎怠岸罐⒛耆A”的少年看起來(lái)萎靡不振，雙下肢及右上臂打著石膏、裹著厚厚的繃帶動(dòng)彈不得。科室高度重視，積極開(kāi)展術(shù)前準(zhǔn)備，全科討論并制定了詳實(shí)、周密的手術(shù)計(jì)劃，最后決定采用甲乳B區(qū)自主創(chuàng)新的腔鏡輔助下經(jīng)頸側(cè)區(qū)胸鎖乳突肌前間隙微創(chuàng)2.5cm切口技術(shù)探查甲狀旁腺、切除左上位甲狀旁腺3.5cm直徑大腺瘤。術(shù)中冰凍病理證實(shí)了術(shù)前診斷，切除術(shù)后15分鐘抽血化驗(yàn)血PTH已經(jīng)接近正常值，血鈣恢復(fù)正常。

此次手術(shù)的成功，不僅解除了患者的病痛，也標(biāo)志著醫(yī)院甲乳外科近幾年在與醫(yī)院內(nèi)分泌科閆朝麗主任團(tuán)隊(duì)、核醫(yī)學(xué)科王雪梅主任團(tuán)隊(duì)、超聲診斷科張小杉主任團(tuán)隊(duì)等多科室相互合作的基礎(chǔ)上，診治水平又邁上了新臺(tái)階。

原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥 (primary hyperparathyroidism, PHPT) 是一種內(nèi)分泌疾病，由甲狀旁腺素(parathyroid hormone, PTH) 的自發(fā)生成過(guò)量導(dǎo)致鈣代謝紊亂，其危害極大，主要影響骨骼、泌尿系統(tǒng)以及循環(huán)、神經(jīng)、消化等各大系統(tǒng)，甚至?xí)霈F(xiàn)“高鈣危象”引起心跳驟停、猝死。在大約 80% 的病例中，PTH 的過(guò)度分泌都是因?yàn)槌霈F(xiàn)單個(gè)甲狀旁腺腺瘤，還可能出現(xiàn)多個(gè)腺體受累，但較少見(jiàn)。如果檢測(cè)結(jié)果提示血清鈣水平升高且同時(shí)血漿PTH水平升高或不適當(dāng)?shù)恼＃矗词芤种疲r(shí)，即可確診。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥在我國(guó)屬于少見(jiàn)病種，發(fā)病在青少年期更是少之又少，但當(dāng)出現(xiàn)不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路結(jié)石、血尿、尿路感染、高鈣血癥或頑固性消化性潰瘍等情況時(shí)，均應(yīng)想到此病，并做相應(yīng)檢查以確診。不同病因治療原則不同，原發(fā)性甲旁亢宜盡早手術(shù)切除腺瘤，不適宜手術(shù)者，則應(yīng)根據(jù)并發(fā)癥的不同，選擇的藥物亦有不同。繼發(fā)性甲旁亢則以治療原發(fā)病為主，繼發(fā)性甲旁亢應(yīng)作甲狀旁腺次全切除。