近日,醫(yī)院神經(jīng)外科再次傳來喜訊,團(tuán)隊(duì)成功為一名71歲的患者進(jìn)行了腦干腫瘤切除術(shù)。術(shù)前幾乎截癱的患者又重新站了起來,肢體麻木無力的癥狀得到明顯改善,生活質(zhì)量得到極大提升。
半年前,患者郭先生時(shí)常感覺四肢無力,并且隨著時(shí)間推移逐漸加重,甚至到了無法自主行走的地步。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診檢查發(fā)現(xiàn),患者腦干延髓段腹側(cè)面長(zhǎng)了一枚腫瘤。
腦干,是連接大腦和脊髓的重要部位,負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)呼吸、心跳、血壓等生命體征。得知切除腦干腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高,可能面臨終身截癱,甚至有生命危險(xiǎn),患者家屬陷入了兩難。多方咨詢了解后,患者家屬找到了備受好評(píng)的我院神經(jīng)外科田復(fù)明醫(yī)生,經(jīng)過田復(fù)明醫(yī)生的認(rèn)真分析和耐心講解,患者家屬打消了顧慮,最終決定選擇我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行手術(shù)。
8月9日,在神經(jīng)外科主任高乃康教授的主持下,神經(jīng)外科全體專家就患者郭先生的病情進(jìn)行了術(shù)前討論。核磁共振檢查結(jié)果顯示患者的腫瘤位于枕骨大孔區(qū),腦干延髓段的腹側(cè)面。位于腹側(cè)面的腫瘤切除風(fēng)險(xiǎn)和難度遠(yuǎn)高于背側(cè)面,一旦損傷到已經(jīng)被腫瘤長(zhǎng)期壓迫變薄的腦干,后果不堪設(shè)想。經(jīng)過緊張的研究,專家們最終敲定了手術(shù)方案,決定在術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)下,切除患者枕骨大孔區(qū)腦干延髓段的腹側(cè)面腫瘤。
手術(shù)在8月12日上午進(jìn)行。麻醉科主任醫(yī)師陳冬梅主導(dǎo)全身麻醉、準(zhǔn)備血液回收機(jī),神經(jīng)外科電生理監(jiān)測(cè)團(tuán)隊(duì)醫(yī)師王蒂媛為患者安裝術(shù)中監(jiān)測(cè)電極以輔助發(fā)現(xiàn)術(shù)中神經(jīng)損害,巡臺(tái)護(hù)士姚婕開放患者多條靜脈通路方便給藥及輸血、鋪好果凍俯臥體位墊和墊綿防止長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)患者出現(xiàn)壓瘡……經(jīng)過充分準(zhǔn)備,神經(jīng)外科脊柱脊髓組主任醫(yī)師田復(fù)明帶領(lǐng)副主任醫(yī)師李昊開始為患者實(shí)施手術(shù)。
手術(shù)開始,顯微鏡的術(shù)野可見腫瘤位于延髓的下方,顯露瘤體十分困難。隨著手術(shù)的進(jìn)行,深部腫瘤與腦干的邊界越來越難分離,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及難度明顯上升,兩位醫(yī)生在顯微鏡下屏氣凝神,以毫米級(jí)的操作分離著腫瘤和腦干。經(jīng)過七小時(shí)的精細(xì)操作,最終在沒有損傷腦干的情況下成功將腫瘤全切。
經(jīng)過神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理,患者郭先生很快便自主下地活動(dòng),各種癥狀較術(shù)前有了明顯的好轉(zhuǎn)。
在神經(jīng)外科領(lǐng)域,腦干腫瘤切除術(shù)一直被視為高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的手術(shù),腦干也一直被視為手術(shù)的禁區(qū)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,我國(guó)多家醫(yī)院相繼成功完成腦干腫瘤切除手術(shù),為患者帶來了重生的希望。此次腦干腫瘤切除的成功實(shí)施,充分展現(xiàn)了我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)過硬的手術(shù)技術(shù)和先進(jìn)的硬件配備。相信在醫(yī)患共同努力下,我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)會(huì)為更多腦干腫瘤患者贏得活的希望,生的尊嚴(yán)。
神經(jīng)外科脊柱脊髓專業(yè)組介紹
顯微鏡及神經(jīng)內(nèi)鏡下切除脊髓脊柱疾患,包括脊柱、椎管及椎旁腫瘤,脊柱脊髓血管畸形,退行性脊柱病變(頸椎病、胸椎管狹窄、腰椎病),脊柱畸形(顱底凹陷、脊柱裂、骶管囊腫),脊髓損傷,脊柱脊髓感染性疾病的顯微和內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。
來源:神經(jīng)外科 李昊
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