近期，由我院心臟大血管外科、甲乳外科主導，麻醉科、體外循環(huán)、醫(yī)務部等部門協(xié)作的多學科接力手術成功救治了一名年近古稀的患者。持續(xù)七個小時的手術成功為患者切除甲狀腺腫物并完成瓣膜血管置換。經(jīng)過20余天的術后康復治療，患者恢復良好，于近日出院。
初到我院就診時，患者自述近期時有頸部憋氣，活動后愈加明顯，后發(fā)現(xiàn)頸前部隨吞咽動作有一鴨蛋大小腫物。經(jīng)甲乳外科主任醫(yī)師白俊文看診檢查，患者確診胸骨后巨大甲狀腺腫合并氣道受壓，需入院手術。
本以為摘除腫物就能恢復健康，不料患者術前心臟彩超提示主動脈瓣重度狹窄，升主動脈、主動脈弓瘤樣擴張。心臟大血管外科主任醫(yī)師趙龍會診后認為患者心臟問題嚴重，建議轉至心臟大血管外科繼續(xù)診治。轉科后，全主動脈血管造影結果顯示患者升主動脈及主動脈最粗段血管直徑已接近驚人的6厘米。
嚴重壓迫氣管的腫物和隨時可能破裂的動脈血管就像兩枚定時炸彈，只有盡快完成手術才能確保患者生命安全。
在醫(yī)務部協(xié)調(diào)下，心臟大血管外科劉志平、趙龍主任醫(yī)師團隊，甲乳外科主任醫(yī)師白俊文，麻醉科主任醫(yī)師都義日，體外循環(huán)主任醫(yī)師杜雪江等醫(yī)師進行了充分的多學科術前討論，最終決定同期為患者進行甲狀腺腫物切除和瓣膜血管置換手術，醫(yī)生們還對手術中可能遇到的困難及術后可能出現(xiàn)的問題進行預判，并制定了針對性解決方案。
7月17日上午9時，手術開始。白俊文主任團隊率先進行胸骨后甲狀腺腫物切除手術，腫物冰凍病理結果回報為良性，患者的氣管也沒有因為腫物壓迫而出現(xiàn)軟化。
甲狀腺腫物切除手術順利完成，心臟大血管外科主任醫(yī)師趙龍、副主任醫(yī)師李育敏、主治醫(yī)師宋振祥接過手術“接力棒”，開始進行復雜的瓣膜血管置換手術。
開胸后，在場醫(yī)護無不驚訝，因為患者血管比術前評估時更粗，同時主動脈瓣狹窄嚴重，手術難度增加。按照術前手術方案，心臟大血管外科的醫(yī)生們有條不紊地置換了患者狹窄的主動脈瓣膜以及增粗的升主動脈、無名動脈、左頸總動脈、主動脈弓大血管。
在麻醉醫(yī)師、體外循環(huán)醫(yī)師、手術室護士的協(xié)助配合下，整場手術歷時七小時順利完成，患者返回心臟大血管外科重癥監(jiān)護室。
手術第二天，患者順利拔出氣管插管，三天后轉回普通病房。在心臟大血管外科團隊的悉心診療下，患者身體迅速恢復，達到了出院標準。
此次高難度手術的順利完成，充分展現(xiàn)了我院作為綜合三甲醫(yī)院的多學科協(xié)作能力和復雜危重疾病救治水平。未來，附屬醫(yī)院將繼續(xù)秉承“精醫(yī)厚德，福澤民眾”理念，精進醫(yī)療本領，提升服務質量，為地區(qū)人民群眾的健康保駕護航，為自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高質量發(fā)展貢獻力量。
來源：心臟大血管外科
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