夕陽在蒙古百靈的催促聲中徐徐翻過青山，暮色四合，四百年前塞外最繁華的貿(mào)易街市——塞上老街如今依然游人如織，燈火璀璨。時隔七年再度踏上內(nèi)蒙古這片熱土，從事醫(yī)療工作近三十年的蔡超感到使命光榮，責(zé)任重大。七年前，組織委派他到內(nèi)蒙古扶貧兩年，七年后，組織任命他擔(dān)任自治區(qū)內(nèi)規(guī)模最大的綜合性三甲醫(yī)院院長。站在幅員118.3萬平方公里、國土面積高居全國第三的自治區(qū)土地上，手握醫(yī)院2023年“國考”排名成績單，今年4月履新內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的蔡超面對艱難心中有秤。

市場服務(wù)群體受限

1956年3月，126位醫(yī)護(hù)先輩響應(yīng)國家號召，集結(jié)于大青山腳下的呼和浩特市。兩年后，內(nèi)蒙古第一所高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院誕生。歷經(jīng)六十六載篳路藍(lán)縷、櫛風(fēng)沐雨式奮斗，成長為自治區(qū)內(nèi)醫(yī)療領(lǐng)頭羊。

“敕勒川，陰山下，天似穹廬，籠蓋四野。”如這首流傳千年的北朝樂府民歌所寫，塞北擁有遼闊天地。但遼闊的天地卻并未吸引更多人口富集于此，如此廣袤的土地上，只有2400萬人口分散式定居其中，給醫(yī)療水平高質(zhì)量發(fā)展帶來不少困難。

“從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來講，這一特征影響了衛(wèi)生資源的投入與效率。”有過京蒙兩地豐富工作經(jīng)歷的蔡超發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院身為省內(nèi)建院規(guī)模最大醫(yī)院，卻無法輻射全區(qū)人口。

蔡超告訴《中國醫(yī)院院長》雜志，與北京接納全國各地患者、病人來源輻射范圍廣泛不同，由于自治區(qū)人口分布于不同醫(yī)療區(qū)域，導(dǎo)致醫(yī)院及呼市另外幾家大醫(yī)院接診患者來源具有局限性，基本上都以內(nèi)蒙古西部地區(qū)為主，兼有河北及山西部分地區(qū)病人，特別是圍繞著呼市為核心的人口只有360萬人，市場服務(wù)群體較少。

“需要足夠多的人口需求，才能支撐一個龐大醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及優(yōu)化醫(yī)療資源投放，這是我們面臨的一個大問題。”服務(wù)人口數(shù)量直接制約醫(yī)院的運(yùn)營以及學(xué)科發(fā)展，加之不同地區(qū)醫(yī)療保障體系對同等服務(wù)的購買水平有較大差異，面對上述局面，如何發(fā)展醫(yī)院、建設(shè)學(xué)科、提升效率、理順流程，更好地為人民群眾健康服務(wù)，是蔡超到任后時時思考的問題，他決定從實(shí)踐中尋找答案。

力爭突破尖端醫(yī)療技術(shù)

“用實(shí)干書寫醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新答卷。”結(jié)合自治區(qū)政府、自治區(qū)衛(wèi)生健康委對大型公立醫(yī)院提出的要求與醫(yī)院自身實(shí)際情況，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院于2024年初向社會公開發(fā)布醫(yī)院全年工作方向，并為此設(shè)立兩個目標(biāo)，一個是“闖新路”，一個是“進(jìn)中游”。

何謂“進(jìn)中游”？蔡超對《中國醫(yī)院院長》雜志表示，醫(yī)院力爭“國考”名次向第一梯隊(duì)努力，提升重點(diǎn)學(xué)科在全國的影響力，提高醫(yī)院運(yùn)營過程中體現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的內(nèi)在指標(biāo)與參數(shù)。

何謂“闖新路”？蔡超指出，作為自治區(qū)領(lǐng)頭羊，醫(yī)院力爭從五個方面實(shí)現(xiàn)“闖新路”。

第一，醫(yī)院內(nèi)部管理及外部關(guān)系相關(guān)體制、機(jī)制闖新路；第二，科學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化闖新路；第三，教育教學(xué)核心思想和方法革新闖新路；第四，留住人才、吸引人才闖新路；第五，以新技術(shù)、新業(yè)務(wù)為牽引的醫(yī)療水平提升闖新路。

蔡超介紹，醫(yī)院移植中心歷史上擁有心臟移植與肺移植兩項(xiàng)頂尖技術(shù)。近期經(jīng)過國家衛(wèi)生健康委專家評審現(xiàn)場考核，醫(yī)院又增加了肝臟和腎臟兩個專業(yè)移植資質(zhì)。

“醫(yī)院將移植事業(yè)作為‘闖新路’的工作重點(diǎn)，并非基于經(jīng)濟(jì)效益角度作出的考量。”蔡超強(qiáng)調(diào)，“移植是一個生命對另一個生命最高貴的饋贈。移植是醫(yī)學(xué)技術(shù)領(lǐng)域的一頂桂冠，醫(yī)院希望以器官移植作為尖端醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域突破口，在自治區(qū)乃至全國作出自身特色與引領(lǐng)。”

器官移植對外科技術(shù)、麻醉、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、重癥醫(yī)學(xué)等多環(huán)節(jié)都提出極高要求。蔡超認(rèn)為，做好這項(xiàng)事業(yè)，不僅能夠提振醫(yī)生和科研團(tuán)隊(duì)士氣，最重要的是通過頂尖技術(shù)開展，讓當(dāng)?shù)厝罕妼ψ灾螀^(qū)醫(yī)療水平有更大認(rèn)可。

兩法寶擘畫未來宏圖

“現(xiàn)在有的（風(fēng)濕）病人到北京協(xié)和去了，協(xié)和專家說，‘你不用到我這排隊(duì)了，你就回內(nèi)蒙古（醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院）看去’。”風(fēng)濕免疫學(xué)科全國排名第一的北京協(xié)和醫(yī)院“點(diǎn)贊”自家醫(yī)院的領(lǐng)先學(xué)科，在蔡超看來，這是內(nèi)醫(yī)人共同的驕傲。

學(xué)科是醫(yī)生和教授們安身立命的土壤，也是每家醫(yī)院核心競爭力之所在。“截至2023年，醫(yī)院擁有國家臨床重點(diǎn)建設(shè)專科5個，國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)建設(shè)單位1個，自治區(qū)領(lǐng)先學(xué)科8個，自治區(qū)重點(diǎn)學(xué)科19個，自治區(qū)級醫(yī)療質(zhì)量管理和控制中心22個。”未來繼續(xù)做好學(xué)科建設(shè)，是蔡超規(guī)劃的醫(yī)院兩項(xiàng)重要工作之一。

“醫(yī)學(xué)是一門維護(hù)健康的技藝，也是一門在健康喪失后修復(fù)健康的技藝。”蔡超表示，與開展得有聲有色的“修復(fù)健康”工作相比，“維護(hù)健康” 工作進(jìn)展相對緩慢。他認(rèn)為，在全民健康過程中，更要醫(yī)者先行、醫(yī)院先行，建設(shè)全生命周期健康管理，在生命孕育期、兒童少年期、成年期、老年期等不同健康周期的基礎(chǔ)上，從全生命周期照護(hù)去布局學(xué)科。

“在大健康產(chǎn)業(yè)鏈中尋找科學(xué)研究和成果轉(zhuǎn)化的位點(diǎn)，在全生命周期照護(hù)的需求中進(jìn)行學(xué)科和專科的布局。”蔡超表示，只有交互進(jìn)行兩條主線，才能織就醫(yī)院發(fā)展的經(jīng)緯，從而完成人民交給我們的使命。

“人生如蒲公，俯身為地丁。一棵尋常草，常懷父母情。花開隨風(fēng)逸，無香亦從容。山河可無語，天地自在胸。”七年前，蔡超臨行內(nèi)蒙古之前為自己寫了這首壯行詩。七年后，蒲公英已迎風(fēng)起舞，大青山迎來又一個嶄新黎明。