三年來，在學校黨委和行政的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，醫(yī)院班子精誠協(xié)作、通力配合，帶領(lǐng)全院干部職工努力進取、勤奮工作，圓滿完成了醫(yī)療、教學、科研、預(yù)防保健等各項工作任務(wù)。在醫(yī)院管理、學科建設(shè)、人才培養(yǎng)、基礎(chǔ)建設(shè)等方面均取得了新的發(fā)展，各項業(yè)務(wù)指標逐年穩(wěn)步提高，醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益顯著提升。2013年，醫(yī)院門急診診療人數(shù)135萬人次，出院7.5萬余人次，完成各類手術(shù)近4.6萬臺例，分別較2010年度增加21.1 %、24.9%和62.9%，平均住院日10.4天，減少2.3天。實現(xiàn)業(yè)務(wù)收入16.28億元，較三年前增長58.8%。
    2011至2013年度醫(yī)院主要工作的開展情況：
    一、 班子自身建設(shè)及醫(yī)院管理工作
     (一）注重、加強班子自身建設(shè)。
    2011年，醫(yī)院新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子組建以來，班子成員始終堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，自覺加強思想作風建設(shè)、加強對先進管理知識的學習，不斷提高自身綜合素質(zhì)和管理能力。在工作中，認真貫徹執(zhí)行民主集中制及“三重一大“制度，堅持重大問題集體研究決定。認真執(zhí)行院務(wù)公開各項規(guī)定，定期召開院長辦公會、黨政聯(lián)席會議及院周會、質(zhì)管例會。每年定期召開職工代表大會及職代會常設(shè)委員會會議，通報醫(yī)院主要工作和重大事項，廣泛征求廣大職工的意見及建議，認真進行落實，促進了醫(yī)院各項工作的健康發(fā)展。
    （二）不斷提升醫(yī)院科學管理水平。
     一是健全完善了醫(yī)院管理各項規(guī)章制度。在認真調(diào)研、充分論證的基礎(chǔ)上，制訂了《醫(yī)院發(fā)展2011—2015“五年”規(guī)劃》，從辦院理念、管理模式、學科和專業(yè)規(guī)劃、人才梯隊建設(shè)、教學科研發(fā)展、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、文化建設(shè)等方面為醫(yī)院今后一個時期的發(fā)展確定了目標和任務(wù)。
    制定、頒布了《專業(yè)技術(shù)人員職稱聘任條例》和《專業(yè)技術(shù)人員考核評價條例》，從醫(yī)療、教學、科研、醫(yī)德醫(yī)風等方面對考核指標進行了量化，實現(xiàn)了職稱聘任及考核工作規(guī)范化、制度化、科學化。于2012完成了全院職工的崗位聘任工作，并按照條例完成好每年的職稱評聘工作。
    結(jié)合工作實際，不斷優(yōu)化、完善《績效考核分配方案》。目前新的《績效考核方案》已基本完成，將于今年下半年開始實施。
    制定了《特聘教授及客座教授聘任條例及管理辦法》、《附屬醫(yī)院學科帶頭人評選及管理辦法》，修訂完善了《醫(yī)院質(zhì)量管理考核實施細則》、《人員崗位職責》、《部門職責及工作流程》，編印了《醫(yī)院評審應(yīng)知應(yīng)會手冊》，下發(fā)了醫(yī)院公務(wù)接待、公務(wù)用車及會議組織等有關(guān)管理規(guī)定，為醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化奠定了基礎(chǔ)。
    為了進一步加強對資產(chǎn)的管理，醫(yī)院于年初成立了國有資產(chǎn)管理部，制定完善了《國有資產(chǎn)管理辦法》，成立了資產(chǎn)清查領(lǐng)導(dǎo)小組，開始了對科室固定資產(chǎn)實物的清查盤點，為下一步將要開展的醫(yī)院、科室全成本核算做好準備。進一步加強了內(nèi)部核算管理和審計監(jiān)督，嚴格執(zhí)行物資、設(shè)備招標采購制度，三年共進行集中招標采購21批次，無違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生。
    二是科學規(guī)劃，加強與完善醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)。結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實際，編制了我院《基礎(chǔ)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃》，并于2011年完成了新門診病房綜合樓的建設(shè)立項、設(shè)計等各項工作。2011年9月6日，新建門診病房綜合樓正式開工建設(shè)。目前，新門診病房綜合樓的建設(shè)進度是能夠保證的，大樓主體已完成，現(xiàn)已進入內(nèi)外裝修階段。醫(yī)院也正在積極進行下一步的物資及設(shè)備招標采購等各項準備工作，確保大樓按期投入使用。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院已經(jīng)著手進行保健綜合樓建設(shè)立項及門診樓、制劑樓、角樓等的改造設(shè)計等前期準備工作。
    三是不斷提升醫(yī)院的信息化建設(shè)水平。2011-2013年，是醫(yī)院信息化建設(shè)快速發(fā)展的三年。醫(yī)院對機房進行了升級改造，并與聯(lián)通公司簽訂《網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)日常維護服務(wù)合同》。三年間，手術(shù)麻醉系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、臨床路徑管理系統(tǒng)、感染監(jiān)測系統(tǒng)、智能辦公系統(tǒng)、費用管理系統(tǒng)、物流管理系統(tǒng)、“銀醫(yī)一卡通”系統(tǒng)等先后上線。在全區(qū)率先實現(xiàn)了醫(yī)院質(zhì)量管理統(tǒng)計報表的自動化生成與實時上報。目前，醫(yī)院信息化集合平臺及綜合運營管理平臺建設(shè)正在有序進行。
    四是重視青年干部的培養(yǎng)和選拔。本著有利于學科發(fā)展、有利于青年人才培養(yǎng)的原則，于2013年完成了新一輪環(huán)節(jié)干部聘任工作。一批年紀輕、學歷高、干勁足的青年骨干走上管理崗位，為醫(yī)院管理及科室建設(shè)帶來了新氣象。
     二、嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理，強化醫(yī)療安全
    按照等級醫(yī)院評審相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院工作實際，進一步健全完善了各項醫(yī)療管理制度，加大了對各項核心制度落實情況的督導(dǎo)和考評。嚴格執(zhí)行病案管理院科兩級負責制，在加強對歸檔病歷質(zhì)量檢查的同時，加大了對運行病歷的抽查力度，病歷質(zhì)量得到顯著提高。
    進一步強化全員醫(yī)療安全意識，嚴格落實醫(yī)療安全各項工作制度，不斷完善醫(yī)療糾紛處理程序，基本做到發(fā)生醫(yī)療糾紛及時組織討論、及時處理，有效的縮短了醫(yī)療糾紛的處理周期，保證了正常的醫(yī)療秩序。
    認真開展臨床路徑管理工作。從2011年2月開始施行臨床路徑管理工作以來，我院就將此項工作作為一項重要任務(wù)常抓不懈。目前，我院已開展了17個專業(yè)，60個病種、77個臨床路徑。臨床路徑管理工作在全區(qū)處于領(lǐng)先水平。
    持續(xù)加強臨床用藥管理。制定了抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)測與處方點評等各項制度，利用合理用藥管理軟件，加強對臨床用藥的科學評價與管理。我院抗菌藥物控制指標連續(xù)三年均符合國家衛(wèi)計委的要求。在加強對抗菌藥物使用管理的同時，加大了對心腦血管藥物應(yīng)用的管理。目前，全院藥品使用情況較前有所改善。2013年度，醫(yī)院藥占比例為37.25%，較三年前下降了2.8%。
    重視醫(yī)院感染工作。不斷改進醫(yī)院感染管理工作流程，完善了院內(nèi)感染相關(guān)制度，加強了對醫(yī)護人員對院內(nèi)感染及傳染病防護的相關(guān)培訓。按照上級衛(wèi)生主管部門的部署，認真落實好甲型H1N1流感、手足口病等傳染性疾病的防控工作。
    三、以深入推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動為契機，全面提升護理服務(wù)水平。
    全院所有護理單元均陸續(xù)開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，進一步健全完善了護理質(zhì)量控制體系，加強了護理人員的素質(zhì)教育和業(yè)務(wù)技能培訓。嚴格落實崗前教育、護理核心制度等多項培訓和考核，全面提升護理隊伍整體素質(zhì)量。不斷優(yōu)化工作流程、提高專科護理水平，各項護理質(zhì)量指標均有所提高，患者滿意度顯著提升。先后有多個護理單元及個人受到衛(wèi)生部及自治區(qū)的表彰。
    四、以學科建設(shè)為核心，加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)
    醫(yī)院始終堅持把學科建設(shè)當作醫(yī)院工作的核心內(nèi)容予以重視。在充分聽取各學科專業(yè)建設(shè)規(guī)劃設(shè)想的基礎(chǔ)上，制定下發(fā)了《醫(yī)院學科建設(shè)管理條例》及相關(guān)要求，并按照《附屬醫(yī)院學科帶頭人評選及管理辦法》，完成了新一輪學科帶頭人的遴選。三年來，醫(yī)院在人員培訓學習、資金設(shè)備投入等方面給予各學科大力支持。神經(jīng)外科、蒙醫(yī)科、普通外科先后獲評為國家臨床重點專科。醫(yī)院初步形成了以3個國家臨床重點專科、6個自治區(qū)臨床醫(yī)學領(lǐng)先學科，7個自治區(qū)臨床醫(yī)學重點學科和2個自治區(qū)重點實驗室為代表的優(yōu)勢學科群。口腔科、風濕免疫科等一批學科也均有了長足的發(fā)展，在下一輪學科評審中有望取得新突破。
    不斷加大與國內(nèi)外先進醫(yī)院、院校的合作與交流。于2012年啟動了特聘教授的聘任工作。目前，已有12 名國內(nèi)外知名教授受聘我院，幫助指導(dǎo)相關(guān)學科開展工作，并取得了良好的效果。
     科研工作保持著良好的發(fā)展態(tài)勢，在獲資助的科研項目、數(shù)量及資助經(jīng)費等方面均都取得了新的突破。三年中申請科研項目235項，其中國家自然科學基金項目33項。獲得科研資金2508萬元。獲得科研獎勵27項，發(fā)表論文1700余篇，其中SCI收錄33篇。
    醫(yī)院先后于2011年10月及2013年8月召開了科技表彰大會，對科研立項、獲獎、論文及新技術(shù)新業(yè)務(wù)等進行了獎勵，獎勵金額共計為1100余萬元。充分表明了醫(yī)院加快科研創(chuàng)新、堅定不移地貫徹“科技興院”方針的決心。極大地調(diào)動了全院醫(yī)務(wù)人員開展科研工作的積極性，為推進醫(yī)院科研工作再上新臺階奠定了基礎(chǔ)。
    五、認真完成教學及學生管理各項工作
   2011至2013學年度，醫(yī)院按照教學大綱要求圓滿完成了學校下達的各項教學任務(wù)。全院17個教研室累計完成54000多學時的教學和1700余名畢業(yè)學生的實習帶教任務(wù)。三年間，共錄取碩士研究生422人，完成答辯及學位申請的研究生330人。
    注重學生臨床技能的培訓。由我院學生組成的代表隊在第四屆全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能競賽總決賽中，榮獲華北賽區(qū)一等獎及全國三等獎。
    重視“教學質(zhì)量工程”建設(shè)，積極推進精品課程建設(shè)。截至目前，醫(yī)院已經(jīng)擁有自治區(qū)級品牌專業(yè)3個、自治區(qū)精品課程7門、自治區(qū)級教學名師2人、校級精品課程3門、校級教學研究改革立項9項。
    不斷完善臨床醫(yī)學專業(yè)的專業(yè)建設(shè)。完成了對臨床醫(yī)學本科、口腔本科、麻醉本科、影像本科專業(yè)培養(yǎng)方案的修訂工作，制定了新上專業(yè)檢驗本科的培養(yǎng)方案。積極配合學校完成了口腔醫(yī)學院成立的各項籌備工作。2013年，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院在我院正式掛牌成立。
    2011年底，醫(yī)院高質(zhì)量地完成了學校更名醫(yī)科大學專家組進校考查各項工作，我院的臨床教學能力和水平得到了專家組的一致好評，為學校更名醫(yī)科大學做出了應(yīng)有的貢獻。
    認真做好學生管理各項工作。堅持學生日常行為規(guī)范、思想品德及安全意識教育，完善學生管理相關(guān)制度，健全學生評價體系。加強學生管理干部隊伍建設(shè)，組織開展了一系列豐富多彩的校園文化活動，營造了積極向上的學風。在近三年的學校學生工作考核中我院均名列前茅。
    六、圍繞醫(yī)院中心工作，扎實開展黨建和行風建設(shè)工作
    認真做好黨建和黨員教育工作。先后組織開展了“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”和“黨的群眾路線教育實踐活動”，建立健全了黨員管理長效機制。于2012年召開了醫(yī)院第六次黨代會，總結(jié)了五年來醫(yī)院黨建工作，選舉產(chǎn)生了新一屆黨委、紀委，確定了今后一段時期醫(yī)院的發(fā)展目標及主要工作任務(wù)。
    積極組織各支部開展主題黨日活動。三年共開展黨日活動70余次，免費發(fā)放藥品近十五萬元，診治患者近萬人，取得了良好的社會效益。
    認真組織開展文化建設(shè)活動。黨辦、工會、共青團積極發(fā)揮各自組織優(yōu)勢，組織開展了形式多樣的文體活動和“三下鄉(xiāng)”服務(wù)活動，豐富了醫(yī)院文化，增強了全院職工的凝聚力和向心力。綜合治理、計劃生育和精神文明建設(shè)等各項工作均圓滿完成了工作指標，受到上級部門的表彰。我院先后被評為“全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動先進集體 ”、“全區(qū)先進基層黨組織”、“第八屆省級醫(yī)院思想政治工作先進集體”和“全國城市醫(yī)院文化建設(shè)創(chuàng)新獎”等，連續(xù)三年被學院黨委評為“綜合治理先進集體”。
    認真抓好行風及醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)工作。組織開展法律法規(guī)學習及各項警示教育活動。定期召開社會監(jiān)督員座談會、住院患者座談會，廣泛征求意見，主動接收社會監(jiān)督，認真整改落實。認真執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度。修訂下發(fā)《醫(yī)風醫(yī)紀獎懲條例》并將《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度》納入醫(yī)院管理體系，考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員年度考核、晉職晉級、績效工資掛鉤。
    認真落實好廉潔風險防控各項工作要求。在加大教育、檢查的同時，安裝了收費管理監(jiān)測系統(tǒng)、反“統(tǒng)方”軟件，利入信息技術(shù)手段對“私收費”和“統(tǒng)方”等行為進行專項整治，取得了良好的效果。
    在總結(jié)成績的同時，我們也清醒地認識到我院在學科發(fā)展水平、管理隊伍素質(zhì)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開展與應(yīng)用等方面與區(qū)外先進醫(yī)院相比較，仍存在著較大的差距。這也都需要我們在今后的工作中努力改進、不斷提高。 
    七、醫(yī)院下一步的工作任務(wù)及目標
    立足地區(qū)實際，以加強學科建設(shè)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重點，突出專科特色，發(fā)展高精尖業(yè)務(wù)、提高疑難重癥病例的救治服務(wù)能力。
    力爭通過2—3年的努力，把我院建設(shè)成為適應(yīng)人民群眾健康需求的現(xiàn)代化大型綜合性臨床教學醫(yī)院和內(nèi)蒙古自治區(qū)區(qū)域性醫(yī)療中心。在保持自治區(qū)領(lǐng)先地位的同時，醫(yī)院總體規(guī)模和綜合實力進入西部地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)前列。