孟興凱

（2016年5月13日）

各位代表、同志們：

    現(xiàn)在，我代表醫(yī)院向第八屆職工代表大會(huì)暨一屆一次工會(huì)會(huì)員代表大會(huì)第一次全體會(huì)議做工作報(bào)告，請(qǐng)予審議。

 

第一部分   二〇一五年工作回顧

   2015年,我院在學(xué)校黨委和行政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各級(jí)部門的大力支持下，全院廣大干部職工齊心協(xié)力，較好地完成了年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù)：

   一、各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況

   醫(yī)院門急診診療人數(shù)1474415人次，較上一年度增長3.1%；累計(jì)出院80877人次，較上一年度增長2.4%；完成各類手術(shù)62575臺(tái)，較上一年度增長0.2%（其中，病房手術(shù)35093例，比去年同期增加70例，增長0.2%；門診手術(shù)23560例，比去年同期減少66例，減少0.3%；單獨(dú)介入手術(shù)3922例）；全年平均開放床位2263張，床位周轉(zhuǎn)43.4次，使用率達(dá)118.3%；平均住院日10.0天，同比增加0.2天；全年醫(yī)院實(shí)現(xiàn)總收入19.89億元，較上一年度增長10.23%。

   二、醫(yī)療工作

   按照國家和自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的有關(guān)要求，2015年，我院認(rèn)真進(jìn)行等級(jí)醫(yī)院驗(yàn)收準(zhǔn)備工作。按照驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，一年來，醫(yī)院進(jìn)一步健全了以醫(yī)療核心制度為基礎(chǔ)的醫(yī)療質(zhì)量管理長效機(jī)制，認(rèn)真開展自查，對(duì)所發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改。全年共開展了針對(duì)各項(xiàng)核心制度落實(shí)情況的專項(xiàng)檢查13次，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理檢查中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷共計(jì)扣罰1543.5分。

   按照醫(yī)療安全和醫(yī)療糾紛防范處理各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)療安全意識(shí)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療安全各項(xiàng)制度，不斷完善醫(yī)療糾紛處理程序。加強(qiáng)與第三方協(xié)調(diào)委員會(huì)的聯(lián)系，及時(shí)處理各類糾紛，有效降低了醫(yī)療事故及醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。本年度共發(fā)生醫(yī)療糾紛63起，截至目前全額賠付93萬元。

   對(duì)病案管理進(jìn)行了認(rèn)真整頓。嚴(yán)格執(zhí)行病案管理院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，加大了對(duì)病歷各個(gè)程序的監(jiān)管和處罰力度，通過開展“病案首頁規(guī)范填寫”及“疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）”培訓(xùn)，規(guī)范了病歷書寫。全年完成質(zhì)控病例79534份，病歷書寫的質(zhì)量得到明顯提高。

   繼續(xù)深入推進(jìn)臨床路徑與單病種質(zhì)量管理。截止2015年，醫(yī)院共開展101個(gè)病種、125個(gè)臨床路徑，覆蓋了我院22個(gè)專業(yè)，處于自治區(qū)領(lǐng)先水平。

   繼續(xù)加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用管理，認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物監(jiān)測(cè)與管理各項(xiàng)制度。嚴(yán)格按照國家和自治區(qū)的要求，認(rèn)真開展自查工作。2015年，醫(yī)院藥占比例為36.28%，較上一年度下降0.72%。同時(shí)，心腦血管用藥及各類中藥制劑的使用也逐步合理規(guī)范。

   2015年12月1日零時(shí)起，我院嚴(yán)格執(zhí)行呼和浩特市人民政府關(guān)于公立醫(yī)院改革的相關(guān)要求，實(shí)行藥品零差價(jià)政策，及時(shí)調(diào)整藥品價(jià)格，滿足了廣大患者的就醫(yī)需求。

   一年來，醫(yī)院繼續(xù)落實(shí)護(hù)理人員崗位管理制度，進(jìn)一步開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。全年深入臨床督查394次，護(hù)理質(zhì)量考核扣分合計(jì)860.87分。

   注重加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。特別是急診急救、重癥監(jiān)護(hù)、新生兒、腸內(nèi)營養(yǎng)等專科護(hù)士的培養(yǎng)。全年共開展各級(jí)各類護(hù)理培訓(xùn)30次，外派進(jìn)修學(xué)習(xí)人員105人次，培訓(xùn)參會(huì)42人次，三基考核26次，專題講座5次。

   為慶祝“5.12”國際護(hù)士節(jié)，舉辦了首屆護(hù)理品管圈比賽及護(hù)理教學(xué)大賽，展示了“品管圈”開展一年來的活動(dòng)成效，強(qiáng)化了質(zhì)量控制，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。10月份，由我院神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科組成的“喚醒圈”在第三屆全國醫(yī)院品管圈大賽中喜獲二等獎(jiǎng)。

   一年來，繼續(xù)做好醫(yī)院感染監(jiān)控的日常工作。完善醫(yī)院感染監(jiān)控及傳染病防治等各項(xiàng)工作制度。全年共開展加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)34次，接受自治區(qū)、市、回民區(qū)三級(jí)管理組織的專項(xiàng)檢查共48次。定期對(duì)我院臨床及重點(diǎn)科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。醫(yī)院感染發(fā)生率2.23%，符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

    三、學(xué)科建設(shè)及科研工作

   按照我院制定的《內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院學(xué)科帶頭人管理辦法（試行）》，對(duì)遴選出來的29個(gè)專業(yè)的學(xué)科帶頭人進(jìn)行任期內(nèi)考核。

   按照專業(yè)設(shè)置及學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，各科室都加大了對(duì)專業(yè)隊(duì)伍青年骨干的培養(yǎng)力度，積極同國際、國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的人才培養(yǎng)協(xié)作關(guān)系。去年，我院與美國克利夫蘭診所簽訂了短期人才培養(yǎng)計(jì)劃。全年共派出各類進(jìn)修人員41人次。

   繼續(xù)開展特聘教授的聘任工作。目前，全院共聘特聘教授17名，客座教授7名。指導(dǎo)和幫助各專業(yè)、學(xué)科積極開展多種形式的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。

   全年我院共舉辦各級(jí)各類學(xué)術(shù)會(huì)議33次，其中承辦國家會(huì)議1次、國際會(huì)議1次。

   新技術(shù)新業(yè)務(wù)的應(yīng)用也取得了新成績(jī)。開展了后路椎弓根螺釘固定聯(lián)合經(jīng)傷椎椎弓根植骨治療胸腰椎壓縮性骨折、植入式靜脈輸液港、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡行膽囊切除膽總管切開取石T型管引流術(shù)、超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺植入放射性粒子治療惡性腫瘤、經(jīng)翼點(diǎn)與經(jīng)眉弓入路鎖孔治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腹腔鏡下胰腺體尾部切除術(shù)、超聲對(duì)GA關(guān)節(jié)腔及周圍組織MSU晶體檢測(cè)及活檢的應(yīng)用、經(jīng)肛門早期直腸癌微創(chuàng)切除術(shù)、腹腔鏡膽囊闌尾聯(lián)合切除術(shù)、超聲引導(dǎo)下行PICC置管術(shù)等。腔鏡手術(shù)的開展較上一年度大幅度增加。

   2015年，全院獲省部級(jí)科研獎(jiǎng)勵(lì)7項(xiàng)，科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)4項(xiàng)。SCI收錄論文26篇，中華系列雜志發(fā)表論文45篇，專業(yè)核心期刊發(fā)表科研論文600余篇。

   一年來，全院共獲得院外科研課題145項(xiàng)，其中國家自然科學(xué)基金15項(xiàng)，內(nèi)蒙古科技廳項(xiàng)目74項(xiàng)，內(nèi)蒙古自治區(qū)教育廳項(xiàng)目10項(xiàng)，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)科技百萬工程項(xiàng)目8項(xiàng)、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)青年基金項(xiàng)目15項(xiàng)、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)思政專項(xiàng)課題2項(xiàng)、內(nèi)蒙古自治區(qū)黨委宣傳部項(xiàng)目1項(xiàng)。共獲得院外科研經(jīng)費(fèi)總計(jì)1723萬元，比去年增加281萬元。

   全年我院獲自治區(qū)科技創(chuàng)新人才團(tuán)隊(duì)建設(shè)項(xiàng)目5項(xiàng)，草原英才(工程培養(yǎng)）6人次，獲自治區(qū)高等學(xué)校青年科技英才青年骨干1人次，青年科技領(lǐng)先人才1人次。

   四、臨床教學(xué)與學(xué)生管理工作

   按照教學(xué)大綱要求圓滿完成了學(xué)校下達(dá)的各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)。全年19個(gè)教研室承擔(dān)了本科、大專、中專4個(gè)年級(jí)15個(gè)專業(yè)的臨床教學(xué)任務(wù)，完成總課時(shí)16458學(xué)時(shí)，其中理論5580學(xué)時(shí)，見習(xí)10878學(xué)時(shí)，完成272名畢業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)代教任務(wù)。

   2015年錄取碩士研究生135人，完成答辯140人，其中130人獲得研究生學(xué)位申請(qǐng)。

   完成了對(duì)臨床醫(yī)學(xué)本科、口腔本科、麻醉本科、影像本科專業(yè)的培養(yǎng)工作，并繼續(xù)修訂有關(guān)工作方案，同時(shí)制定新上專業(yè)的培養(yǎng)方案。

   落實(shí)好住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)、輪轉(zhuǎn)工作。制定了《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)》，并嚴(yán)格按照國家、自治區(qū)的規(guī)定，進(jìn)行培養(yǎng)與考核，提高住院醫(yī)師的質(zhì)量。2015級(jí)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生正式實(shí)行與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)雙軌合一的培養(yǎng)模式。

   一年來，認(rèn)真做好學(xué)生管理工作，加強(qiáng)了學(xué)生日常行為規(guī)范、思想品德及安全意識(shí)教育，修訂完善學(xué)生管理相關(guān)制度。組織開展一系列豐富多彩的校園文化活動(dòng)，營造了積極向上的學(xué)風(fēng)。舉辦畢業(yè)生“模擬面試”課堂，積極進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)，提高學(xué)生就業(yè)能力。

   五、醫(yī)院管理工作

   一年來，按照有關(guān)新的等級(jí)醫(yī)院評(píng)審手冊(cè)和評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)完善了醫(yī)院各方面的制度流程缺陷，加大對(duì)各項(xiàng)核心制度落實(shí)情況的督導(dǎo)和考評(píng)。2月初接受了呼市衛(wèi)計(jì)委組織專家對(duì)我院進(jìn)行的綜合醫(yī)院評(píng)審的初評(píng)工作。12月，在自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委組織開展的綜合醫(yī)院評(píng)審復(fù)審中，取得了全區(qū)總分第一的好成績(jī)。此外，我院先后接受了國家食藥監(jiān)督管理局對(duì)藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的檢查、大型醫(yī)院巡查、國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地檢查、愛嬰醫(yī)院復(fù)查、進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃落實(shí)情況督導(dǎo)等檢查。

   2015年我院完成了新門診病房綜合樓的搬遷及騰挪工作，并于9月28日正式開診，隨后又對(duì)外科大樓、舊門診樓、住院部（2）等進(jìn)行改造并重新分配。12月完成了外科大樓的騰挪改造工作。

    進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)固定資產(chǎn)的管理，制定和完善了國有資產(chǎn)管理辦法。對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)實(shí)物進(jìn)行了認(rèn)真清查盤點(diǎn)。特別是新門診病房綜合樓落成、搬遷后，對(duì)醫(yī)院新增資產(chǎn)進(jìn)行了仔細(xì)核查備案。

   嚴(yán)格落實(shí)招標(biāo)采購制度。成立新門診病房綜合樓招標(biāo)采購領(lǐng)導(dǎo)小組，科學(xué)制定采購計(jì)劃并對(duì)新門診病房綜合樓設(shè)備招標(biāo)采購工作進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。全年共進(jìn)行招標(biāo)采購總計(jì)44批次，簽訂招標(biāo)采購合同共80份。

   醫(yī)院始終把信息化建設(shè)放在重要位置。完成了新臨床系統(tǒng)上線與住院電子病歷全院結(jié)構(gòu)化升級(jí)工作。2015年3月與杭州聯(lián)眾公司合作，率先實(shí)現(xiàn)了基于“影像云”新型遠(yuǎn)程會(huì)診的全新模式，逐步建立網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院平臺(tái)。完成了PACS系統(tǒng)的升級(jí)及改造工作，進(jìn)一步保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性及安全性。

   在總結(jié)去年醫(yī)保、農(nóng)合費(fèi)用管理的基礎(chǔ)上，制定了加強(qiáng)醫(yī)保、農(nóng)合病人費(fèi)用管理的新規(guī)定。對(duì)236個(gè)病種核定費(fèi)用，在全區(qū)率先推行次均費(fèi)用與病種管理雙控的管理模式。

   醫(yī)院積極開展各項(xiàng)公益性活動(dòng)。先后舉辦集團(tuán)醫(yī)院超聲科主任、創(chuàng)傷急救科主任培訓(xùn)班。全年選派17批次的副高以上專家128人次在集團(tuán)成員醫(yī)院開展義診，義診2622人次，免費(fèi)發(fā)放18700余元的藥品。為8家基層醫(yī)院和社區(qū)掛牌。全年醫(yī)院共接收集團(tuán)理事醫(yī)院的75名醫(yī)護(hù)人員來院免費(fèi)學(xué)習(xí)。

   全年選派“對(duì)口支援”醫(yī)師2批次共30人，派駐多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師17名。完成門診7368人次、查房205次，為基層醫(yī)院開設(shè)講座34場(chǎng)。

   后勤保障能力和服務(wù)水平不斷提高，圓滿完成了新門診病房綜合樓的物資配送任務(wù)。保衛(wèi)部組織開展了消防知識(shí)培訓(xùn)及應(yīng)急演練、反恐演習(xí)等，提高了應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的處置能力。門診一樓設(shè)置了警務(wù)室，與新華西街派出所實(shí)現(xiàn)了警務(wù)聯(lián)動(dòng)。12月底，地下停車場(chǎng)暫時(shí)向職工免費(fèi)開放，滿足了我院職工上下班高峰期的停車需求。國天物業(yè)公司年內(nèi)較好地完成了保潔、保衛(wèi)、維修等各項(xiàng)工作。

   六、黨建和行風(fēng)建設(shè)

   2015年，根據(jù)學(xué)校黨委關(guān)于開展“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育實(shí)踐活動(dòng)的安排部署，我院黨委高度重視，結(jié)合工作實(shí)際，研究形成了《內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院黨委“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育實(shí)施方案》，并提出了具體的工作要求。同時(shí)，醫(yī)院黨委還堅(jiān)持了黨員領(lǐng)導(dǎo)干部聯(lián)系黨支部制度、黨委中心組學(xué)習(xí)制度、中層干部培訓(xùn)制度、黨政班子議事規(guī)則、加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)的若干實(shí)施意見等制度的落實(shí)。年內(nèi)組織黨員觀看話劇《生命之歌》，增強(qiáng)了全院職工愛崗敬業(yè)、勇于奉獻(xiàn)的責(zé)任意識(shí)。

   繼續(xù)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)及廉政工作。2015年，醫(yī)院紀(jì)委深入貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和自治區(qū)黨委28項(xiàng)配套規(guī)定，持續(xù)糾正“四風(fēng)”的要求，認(rèn)真履行紀(jì)委的監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)責(zé)任。先后制定印發(fā)了《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2013-2017年工作規(guī)劃》、《紀(jì)檢監(jiān)察信訪舉報(bào)工作實(shí)施辦法》、《醫(yī)院廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控準(zhǔn)則》（試行）等。完成了全院環(huán)節(jié)干部及重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員查找風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制定防控措施、確定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)工作，逐步實(shí)現(xiàn)廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作的動(dòng)態(tài)管理。

   12月，醫(yī)院黨委召開了加強(qiáng)黨風(fēng)廉政和反腐敗工作專題會(huì)議，抓實(shí)黨風(fēng)廉政“一崗雙責(zé)”管理。組織中層干部和重點(diǎn)部門、重要崗位人員集中觀看警示專題片《作風(fēng)建設(shè)永遠(yuǎn)在路上》和《失德之害》，始終做到警鐘長鳴。全年，醫(yī)務(wù)人員共退回“紅包”169次，累計(jì)金額11240元。

   一年來，認(rèn)真做好醫(yī)院對(duì)外宣傳工作。更新了醫(yī)院網(wǎng)站版面，建立了微信平臺(tái)，提升了醫(yī)院網(wǎng)站的時(shí)效性和準(zhǔn)確性。全年醫(yī)院門戶網(wǎng)站發(fā)布信息790余條，在內(nèi)蒙古電視臺(tái)、呼和浩特市電視臺(tái)共播出關(guān)于我院的各類信息50余條，平面媒體刊發(fā)我院報(bào)道90余篇。

   2015年，醫(yī)院榮獲中國衛(wèi)生思想政治工作促進(jìn)會(huì)城市醫(yī)院分會(huì)“思想政治工作先進(jìn)單位”稱號(hào)。

   工會(huì)、共青團(tuán)及老干部工作部都發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，組織了形式多樣的文化活動(dòng)及“三下鄉(xiāng)”志愿者服務(wù)活動(dòng)，豐富醫(yī)院的文化，愉悅廣大醫(yī)護(hù)人員的身心。認(rèn)真落實(shí)了精神文明、綜合治理、計(jì)劃生育、民族團(tuán)結(jié)、統(tǒng)一戰(zhàn)線等各項(xiàng)工作。

   各位代表、同志們，2015年醫(yī)院取得的這些成績(jī)，是學(xué)校黨委和行政正確領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，是全院廣大職工共同努力、奮發(fā)進(jìn)取的結(jié)果。在此，我代表醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)，向各位代表，并通過你們向廣大職工表示衷心的感謝！

   在充分肯定成績(jī)的同時(shí)，我們必須清醒地看到醫(yī)院目前存在的困難、問題和不足。

   一是醫(yī)院的整體發(fā)展水平距國內(nèi)一流醫(yī)院的差距仍然較大，部分專業(yè)學(xué)科缺少綜合素質(zhì)高的學(xué)科帶頭人和領(lǐng)導(dǎo)人才，學(xué)科建設(shè)任務(wù)艱巨。

   二是醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及三、四級(jí)手術(shù)的開展還需加強(qiáng)，特別是高、精、尖臨床技術(shù)的開展。

   三是隨著業(yè)務(wù)量的不斷增加，全院工作人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、服務(wù)水平、服務(wù)質(zhì)量還需進(jìn)一步加強(qiáng)，要適應(yīng)醫(yī)院快速發(fā)展的需求。

   對(duì)于這些問題，我們必須高度重視，早作謀劃，采取切實(shí)有效的措施加以改進(jìn)。

第二部分    二〇一六年主要工作

   2016年，我院將以新門診病房綜合樓搬遷、騰挪工作的完成為契機(jī)，以全面實(shí)施深化公立醫(yī)院改革、進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)為主線，珍惜機(jī)遇、科學(xué)謀劃，助力醫(yī)院實(shí)現(xiàn)新跨越，

   一、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、切實(shí)保障醫(yī)療安全

   1、繼續(xù)按照“三甲”醫(yī)院評(píng)審要求,鞏固評(píng)審成果，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療核心制度，并加大監(jiān)督檢查力度。完善醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。

   2、繼續(xù)將開展臨床路徑及單病種質(zhì)量管理控制工作作為重點(diǎn)工作來抓。根據(jù)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于推進(jìn)臨床路徑管理工作的指導(dǎo)意見，合理完善臨床路徑研究辦法，建立有針對(duì)性的標(biāo)準(zhǔn)化治療模式，加強(qiáng)各學(xué)科與部門之間的協(xié)作機(jī)制，提高進(jìn)入臨床路徑病例數(shù)量和質(zhì)量。

   3、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用的管理，嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。加大對(duì)特殊抗菌藥物的送檢率的監(jiān)管力度。加強(qiáng)對(duì)抗腫瘤藥物、腸外營養(yǎng)藥物等的分級(jí)管理，確保抗菌藥物使用強(qiáng)度及藥品使用比例均符合規(guī)定要求。

   4、繼續(xù)將多學(xué)科聯(lián)合病例討論制度落到實(shí)處，推進(jìn)疑難危重癥多學(xué)科病例討論，增加腫瘤多學(xué)科病例討論及典型病例多學(xué)科病例討論，全面提高疑難疾病的診療水平。

   5、進(jìn)一步增強(qiáng)全員醫(yī)療糾紛防范處理責(zé)任意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療安全和醫(yī)療糾紛防范處理各項(xiàng)規(guī)定，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門開展第三方調(diào)解工作，保障正常醫(yī)療秩序。

   6、做好醫(yī)院感染監(jiān)控、傳染病防治及健康教育培訓(xùn)工作。不斷完善工作流程，借助信息化平臺(tái)，依據(jù)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，定期對(duì)臨床科室醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)開展動(dòng)態(tài)評(píng)估。組建院內(nèi)感染控制監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群及重點(diǎn)環(huán)節(jié)，開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)和專項(xiàng)督導(dǎo)，使感控措施的落實(shí)精準(zhǔn)到位。

   7、嚴(yán)格按照國家和自治區(qū)有關(guān)要求開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，特別是加強(qiáng)對(duì)年輕醫(yī)生、規(guī)培生、研究生的業(yè)務(wù)、基礎(chǔ)理論、臨床實(shí)踐技能等的培訓(xùn)。

   8、進(jìn)一步開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升臨床護(hù)理服務(wù)水平。落實(shí)護(hù)理人員崗位管理，完善分層級(jí)管理制度，注重專科護(hù)士的培養(yǎng)，強(qiáng)化臨床護(hù)理服務(wù)。規(guī)范PICC置管的準(zhǔn)入資質(zhì)和操作規(guī)程。繼續(xù)拓展護(hù)理品管圈（QCC）試點(diǎn)，落實(shí)好分級(jí)管理和崗位管理，探索持續(xù)改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量的新模式。

   二、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，構(gòu)建完善合理的人才梯隊(duì)

   1、要繼續(xù)抓好國家臨床重點(diǎn)專科和自治區(qū)臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)、領(lǐng)先學(xué)科建設(shè)。加強(qiáng)學(xué)科、人才團(tuán)隊(duì)建設(shè)，加大投入力度，夯實(shí)學(xué)科建設(shè)基礎(chǔ)，明確各學(xué)科帶頭人的責(zé)任和作用，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。

   2、按照新門診病房綜合樓建成后各專業(yè)設(shè)置及學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，加大對(duì)專業(yè)隊(duì)伍青年骨干的培養(yǎng)力度，明確培養(yǎng)培訓(xùn)計(jì)劃。繼續(xù)同國際、國內(nèi)一些先進(jìn)醫(yī)院建立長期穩(wěn)定的人才培養(yǎng)協(xié)作關(guān)系，使醫(yī)院人才培訓(xùn)提升工作規(guī)范有序進(jìn)行。

   3、根據(jù)各學(xué)科專業(yè)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，積極創(chuàng)造條件，引進(jìn)國內(nèi)、外優(yōu)秀人才來院工作，提升學(xué)科專業(yè)水平。根據(jù)學(xué)科專業(yè)發(fā)展需要，繼續(xù)開展聘請(qǐng)?zhí)仄附淌诘刃问綆椭鷮W(xué)科提升業(yè)務(wù)及科研水平。

   4、營造良好的學(xué)術(shù)氛圍，及時(shí)了解國內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài)。加強(qiáng)對(duì)外交流和內(nèi)部交流，吸收和引進(jìn)國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，邀請(qǐng)國外、區(qū)外專家來我院舉辦學(xué)術(shù)講座。繼續(xù)鼓勵(lì)各學(xué)科參與院內(nèi)或院外合作課題，承辦或協(xié)辦各級(jí)各類學(xué)術(shù)會(huì)議和學(xué)習(xí)班，參加國內(nèi)外高水平學(xué)術(shù)會(huì)議。

   5、積極鼓勵(lì)、支持各專業(yè)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。外科系統(tǒng)要努力提高三、四類手術(shù)及微創(chuàng)技術(shù)的臨床應(yīng)用比例。進(jìn)一步規(guī)范外請(qǐng)專家來院工作管理，鼓勵(lì)本院醫(yī)生獨(dú)立開展高、精、尖臨床技術(shù)，逐步減少外請(qǐng)專家數(shù)量。

   6、加強(qiáng)對(duì)科研經(jīng)費(fèi)的使用管理，加大監(jiān)管力度。嚴(yán)格按照《內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)使用管理辦法》，設(shè)立“科研機(jī)動(dòng)基金”。加強(qiáng)立項(xiàng)課題的管理，尤其要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類課題的進(jìn)度管理，對(duì)已結(jié)題和尚未完成的課題進(jìn)行階段性檢查和年度審查。

   7、按照醫(yī)院規(guī)劃，本著科學(xué)性、實(shí)用性的原則，認(rèn)真做好醫(yī)院實(shí)驗(yàn)中心設(shè)計(jì)建設(shè)工作。

   三、繼續(xù)完善教學(xué)及學(xué)生管理工作

   1、繼續(xù)強(qiáng)化臨床教學(xué)工作，健全臨床教學(xué)各項(xiàng)工作制度，完善臨床教學(xué)考核評(píng)估體系，規(guī)范臨床教學(xué)管理。

   2、積極鼓勵(lì)全院教師參與教學(xué)研究和本科教學(xué)質(zhì)量工程建設(shè)，認(rèn)真組織各教研室開展申報(bào)和建設(shè)工作。

   3、認(rèn)真做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，建立完善各項(xiàng)制度。將專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)雙軌合一項(xiàng)目工作全部納入整體教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。

   4、加強(qiáng)學(xué)位點(diǎn)建設(shè)，認(rèn)真完成導(dǎo)師遴選及研究生招生、培養(yǎng)工作。加強(qiáng)對(duì)研究生能力及專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，保證碩士研究生學(xué)位授予質(zhì)量。

   5、繼續(xù)積極配合學(xué)校做好博士點(diǎn)的申報(bào)工作。

   6、認(rèn)真承辦好第七屆全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽華北分區(qū)賽。

   7、正式啟動(dòng)卓越醫(yī)生試點(diǎn)班的臨床教學(xué)的準(zhǔn)備工作，制定教學(xué)大綱，研究改進(jìn)教學(xué)方法。

   8、注重加強(qiáng)對(duì)學(xué)生日常學(xué)習(xí)及生活的管理，不斷提高管理教師隊(duì)伍的水平。積極開展畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)，幫助畢業(yè)生樹立良好的擇業(yè)觀，提高就業(yè)率。

   9、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的思想政治教育工作，繼續(xù)堅(jiān)持把大學(xué)生思想教育工作放在首位，加大學(xué)生日常教育和管理工作力度，促進(jìn)學(xué)生基本素養(yǎng)和規(guī)范的養(yǎng)成。

   四、規(guī)范醫(yī)院基礎(chǔ)管理，提升科學(xué)管理水平

   1、嚴(yán)格按照我院《員工績(jī)效管理考核辦法》要求，結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步完善崗位管理和績(jī)效考核評(píng)估體系，提高廣大員工的工作積極性。

   2、繼續(xù)完善人事信息，將《內(nèi)蒙古人事人才綜合業(yè)務(wù)》、《人力資源社會(huì)保障報(bào)表統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)》信息更新完善、同步整合。及時(shí)更新各類人事信息，為醫(yī)院人才管理和領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息，為職稱評(píng)聘做好基礎(chǔ)工作。

   3、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院制定的《專業(yè)技術(shù)人員職稱聘任條例》和《專業(yè)技術(shù)人員考核評(píng)價(jià)條例》，組織相關(guān)人員認(rèn)真進(jìn)行考核，完成相關(guān)信息的錄入，保證職稱聘任人員的質(zhì)量及考核的制度化和規(guī)范化。年內(nèi)完成全院職工的檔案信息核對(duì)工作。

   4、進(jìn)一步完善全成本核算制度。強(qiáng)化以成本控制為核心資金管理，加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理，合理配置和使用資金，開源節(jié)流，降低運(yùn)行成本，提高資金使用效率。

   5、認(rèn)真做好設(shè)備檔案，并進(jìn)行效益分析，加強(qiáng)設(shè)備運(yùn)行維護(hù)的管理，提高設(shè)備的使用率。配合科室制定操作規(guī)程，并積極開展培訓(xùn)，規(guī)范使用方法，提高正確使用率。對(duì)臨床科室提出的保修積極響應(yīng)，確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

   6、加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理，對(duì)固定資產(chǎn)項(xiàng)目進(jìn)行詳細(xì)記錄與備案。對(duì)已到報(bào)廢期限的固定資產(chǎn)及時(shí)履行報(bào)廢手續(xù)。提交每季度醫(yī)院固定資產(chǎn)變動(dòng)情況分析報(bào)告，并提出資產(chǎn)監(jiān)管評(píng)價(jià)意見。

   7、加強(qiáng)計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)的運(yùn)行管理，提升我院數(shù)字化醫(yī)療水平。繼續(xù)對(duì)全院PACS系統(tǒng)進(jìn)行改造, 完成醫(yī)院預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)工作，實(shí)現(xiàn)手機(jī)預(yù)約、電話預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約和院內(nèi)預(yù)約搶號(hào)機(jī)制，同時(shí)實(shí)現(xiàn)線上咨詢服務(wù)的功能。推進(jìn)“云”醫(yī)療系統(tǒng)的建設(shè)與維護(hù)工作。

   8、加強(qiáng)人才培養(yǎng)建設(shè)，特別是科主任及環(huán)節(jié)干部的培養(yǎng)。今年上半年，對(duì)科級(jí)干部進(jìn)行新一輪選拔聘任，加大對(duì)中青年干部的培養(yǎng)力度。

   9、認(rèn)真貫徹和執(zhí)行醫(yī)保、新農(nóng)合的各項(xiàng)工作制度。嚴(yán)格按照上級(jí)要求，對(duì)參保和參合人員加強(qiáng)管理，有效控費(fèi)，減少超定額而造成的醫(yī)院墊付資金額度。做好我院HIS系統(tǒng)與內(nèi)蒙、呼市醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)對(duì)接及系統(tǒng)升級(jí)工作，確保系統(tǒng)平穩(wěn)有序地轉(zhuǎn)換和正常運(yùn)行。

   五、切實(shí)改善醫(yī)院整體服務(wù)水平

   1、強(qiáng)化以“首接負(fù)責(zé)制”為重點(diǎn)，認(rèn)真檢查有關(guān)改進(jìn)服務(wù)的具體制度、措施的落實(shí)情況。

   2、根據(jù)門診患者人流量大的特點(diǎn)，進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程，提供切實(shí)有效的便民服務(wù)，優(yōu)化門診導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，提高服務(wù)水平。

   3、利用政治學(xué)習(xí)時(shí)間在全院開展增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)、提升服務(wù)質(zhì)量和水平的教育討論，進(jìn)而轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提升服務(wù)意識(shí)。

   4、繼續(xù)完善《文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)考評(píng)辦法》，加大對(duì)由于服務(wù)不到位而造成的投訴、糾紛等的處罰力度。持續(xù)推進(jìn)改善門診服務(wù)活動(dòng)。

   5、健全志愿者服務(wù)相關(guān)管理制度，繼續(xù)開展“青年文明號(hào)”志愿服務(wù)活動(dòng)。充分發(fā)揮好志愿者在導(dǎo)醫(yī)、陪護(hù)、護(hù)送病人、心理咨詢等方面的積極作用。

   六、加快基礎(chǔ)建設(shè)、提升后勤保障

   1、按照政府和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定做好后勤物資采購供應(yīng)工作，規(guī)范后勤物資采購程序和流程，節(jié)約后勤成本，確保醫(yī)療科室正常運(yùn)行。堅(jiān)持和完善后勤下收下送服務(wù)，主動(dòng)熱情為臨床一線服務(wù)。

   2、做好醫(yī)院基建維修工作，重點(diǎn)完成手術(shù)室擴(kuò)建項(xiàng)目和體檢中心改造項(xiàng)目。啟動(dòng)教學(xué)科研綜合樓的建設(shè)任務(wù)。

   3、繼續(xù)做好全院供水、供電、供氣、供暖工作，加大檢查力度，排除安全隱患，確保后勤設(shè)備設(shè)施安全運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)全年無安全責(zé)任事故發(fā)生。

   4、做好院內(nèi)的治安及防火工作，建立定期或不定期檢查制度，保證安全設(shè)備、防火設(shè)施的完好，加強(qiáng)相關(guān)人員培訓(xùn)，定期組織防火、反恐、防踩踏演練，提高 應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。

   5、隨著醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大、床位數(shù)增加的現(xiàn)狀，加強(qiáng)對(duì)物業(yè)公司的監(jiān)管，進(jìn)一步提高物業(yè)管理及服務(wù)水平。

   七、切實(shí)推進(jìn)黨建、醫(yī)院文化及行風(fēng)建設(shè)

   1、2016年，醫(yī)院黨委將以黨的十八屆五中全會(huì)精神為指導(dǎo)，緊跟醫(yī)院黨委總體工作部署，加強(qiáng)一個(gè)建設(shè)，深化一個(gè)活動(dòng)，提升兩個(gè)水平，做好五項(xiàng)工作。具體就是：加強(qiáng)輔政能力建設(shè)，繼續(xù)深化“學(xué)習(xí)、調(diào)研、創(chuàng)新”活動(dòng)，提升文字服務(wù)和自我管理“兩個(gè)水平”，重點(diǎn)做好黨風(fēng)廉政、黨建、思想、文化和統(tǒng)戰(zhàn)工作。

   2、繼續(xù)落實(shí)《院黨政領(lǐng)導(dǎo)深入一線調(diào)研工作制度》，努力解決涉及職工切身利益的問題，要從思想上高度重視職工的意見和呼聲，真正了解職工的困難和患者的需求。

   3、抓好精神文明建設(shè)。繼續(xù)做好“自治區(qū)級(jí)文明標(biāo)兵單位”創(chuàng)建工作。開展文明禮儀培訓(xùn)，提高干部職工的內(nèi)在素質(zhì)和外在形象，為病人提供規(guī)范周到的服務(wù)。

   4、將醫(yī)院文化融入到工作制度、工作規(guī)范、服務(wù)流程之中，逐步推動(dòng)醫(yī)院由制度管理向文化管理的轉(zhuǎn)變。認(rèn)真組織醫(yī)院文化活動(dòng)，利用重要的傳統(tǒng)節(jié)日、節(jié)慶活動(dòng)，精心組織開展豐富多彩、形式新穎的文體活動(dòng)。同時(shí)，大力弘揚(yáng)醫(yī)院精神，開展多層次、經(jīng)常化的思想教育和文明禮儀培訓(xùn)活動(dòng)。

   5、加強(qiáng)工會(huì)組織建設(shè)，充分發(fā)揮工會(huì)組織“維護(hù)、建設(shè)、參與、教育”四項(xiàng)職能。繼續(xù)開展好“青年文明號(hào)”、“青年崗位能手”等活動(dòng)，引導(dǎo)廣大團(tuán)員青年立足崗位作貢獻(xiàn)。

   6、切實(shí)加強(qiáng)黨支部建設(shè)及黨員教育活動(dòng)。緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，以黨建帶團(tuán)建，促進(jìn)團(tuán)的建設(shè)、活躍團(tuán)的工作，使我院共青團(tuán)工作再上新臺(tái)階。組織各黨支部開展好政治學(xué)習(xí)、黨員下基層等主題黨日活動(dòng)。年初完成黨支部換屆選舉工作。

   7、繼續(xù)推進(jìn)以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為主要內(nèi)容的“三好一滿意”活動(dòng)。努力維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

   8、在院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，按照醫(yī)院在各個(gè)時(shí)期的中心工作內(nèi)容，做好黨的政治思想宣傳工作，與區(qū)內(nèi)外主流媒體保持良好聯(lián)系，拓展宣傳領(lǐng)域，提升醫(yī)院整體形象，擴(kuò)大醫(yī)院知名度。

   9、根據(jù)《關(guān)于落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)黨委主體責(zé)任和紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任的意見》和學(xué)校紀(jì)委、上級(jí)衛(wèi)生主管部門的要求，醫(yī)院紀(jì)委會(huì)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的職責(zé)和權(quán)力行使情況的監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)黨員干部職工作風(fēng)紀(jì)律上的問題，做到早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早糾正、早查處。同時(shí)，加大廉政談話工作力度，防患于未然。

   10、認(rèn)真做好職代會(huì)代表換屆工作，按期召開八屆一次職工代表大會(huì)。做好代表提案的辦理落實(shí)工作，發(fā)揮好職代會(huì)代表與職代會(huì)常設(shè)委員會(huì)聯(lián)系廣大職工的作用。

   11、繼續(xù)做好各項(xiàng)公益性工作。召開集團(tuán)醫(yī)院理事會(huì)議，舉辦2-3期集團(tuán)醫(yī)院管理人員、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班。繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)二連醫(yī)院的托管與城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等各項(xiàng)工作、提升醫(yī)院的社會(huì)效益。抓住京蒙對(duì)口支援的契機(jī)，與支援醫(yī)院科室建立緊密聯(lián)系，爭(zhēng)取早日加入支援醫(yī)院的臨床多中心協(xié)作體系。

   12、加強(qiáng)對(duì)共青團(tuán)與老干部工作的指導(dǎo)與支持，發(fā)揮好在醫(yī)院文化建設(shè)中積極的引導(dǎo)作用。認(rèn)真做好綜合治理、計(jì)劃生育、民族團(tuán)結(jié)、統(tǒng)戰(zhàn)、扶貧與大學(xué)生思想政治教育等各項(xiàng)工作，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作全面健康發(fā)展。

   各位代表、同志們，2016年是“十三五”的開局之年，我們深知將要面臨的艱巨任務(wù)及重大考驗(yàn)。希望廣大代表和全院職工，能在學(xué)校黨委和行政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院廣大職工的共同努力下，珍惜機(jī)遇、科學(xué)謀劃，為開創(chuàng)醫(yī)院發(fā)展新局面而努力奮斗！

   最后，衷心祝大家工作順利、身體健康、闔家幸福！謝謝大家！