為方便我市參保群眾在異地就醫(yī)時直接結(jié)算，切實維護醫(yī)保基金安全，呼和浩特市醫(yī)療保障局統(tǒng)一規(guī)范異地就醫(yī)備案管理，跨省異地就醫(yī)原則上先備案，后享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務。
一、嚴格異地就醫(yī)備案材料審核
跨省異地就醫(yī)備案人員包括跨省異地長期居住人員和跨省臨時外出人員，嚴格按照《全國醫(yī)療保障經(jīng)辦政務服務事項清單（2023版）》規(guī)范備案材料，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要加強異地就醫(yī)備案材料審核，線下備案應即時辦結(jié)，線上備案應確保在2個工作日內(nèi)完成審核。
（一）跨省異地長期居住人員所需材料
1.異地安置退休人員
指退休后在異地定居且戶籍遷入定居地的人員，提供帶有安置地信息的有效身份證件或異地居民戶口簿（“戶口薄首頁”和本人“常住人口登記卡”）。
2.異地長期居住人員
指長期在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員，提供異地有效身份證件或居住證。
3.常駐異地工作人員
指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員，提供異地有效身份證件、參保地工作單位派出憑證、異地工作勞動合同（任選其一）。
（二）跨省臨時外出就醫(yī)人員所需材料
有效身份證件或社會保障卡。
二、異地就醫(yī)備案有效期
跨省異地長期居住人員備案有效期由參保人自行設定，最短期限為6個月，6個月內(nèi)不得取消。
其他跨省臨時外出就醫(yī)人員備案有效期為6個月，可隨時取消。備案有效期內(nèi)可在備案地多次就診并享受直接結(jié)算服務。
三、告知承諾書和容缺受理要求
跨省異地長期居住人員備案所需認定材料暫時不全的，可通過簽訂承諾書辦理備案，但須在1個月內(nèi)補齊備案認定材料（1個月內(nèi)異地就醫(yī)發(fā)生費用的，須在費用結(jié)算前補齊備案材料），否則醫(yī)保結(jié)算時，系統(tǒng)自動識別為“其他跨省臨時外出就醫(yī)人員”，并享受相應醫(yī)保待遇。
四、異地就醫(yī)備案渠道
線上渠道：內(nèi)蒙古醫(yī)保APP、“內(nèi)蒙古醫(yī)保”微信小程序、“內(nèi)蒙古醫(yī)保”支付寶小程序、國家醫(yī)保服務平臺APP等。
注意：通過國家醫(yī)保服務平臺APP辦理異地長期居住人員備案時，如因參保人操作失誤造成就醫(yī)地或備案日期選擇錯誤，醫(yī)保系統(tǒng)不支持修改和撤銷，故優(yōu)先推薦使用內(nèi)蒙古線上服務渠道
線下渠道：就近選擇醫(yī)保經(jīng)辦窗口均可辦理。
五、跨省異地就醫(yī)結(jié)算報銷政策
為加強醫(yī)保基金運行風險防范，具體結(jié)算報銷政策根據(jù)基金收支情況調(diào)整如下：
1.跨省異地長期居住人員住院支付比例執(zhí)行參保地規(guī)定的本市住院支付的標準。
2.異地急診搶救人員、意外傷害人員住院支付比例在本市住院支付標準基礎上降低10個百分點。
3.其他跨省臨時外出就醫(yī)人員住院支付比例在本市住院支付標準基礎上降低20個百分點。
來源：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
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